男科界知名专家郑新民教授来我院学术交流
男科界知名专家郑新民教授来我院学术交流
早泄病人怎么界定?治疗方式能否一刀切?行为疗法有哪些?12月25日,我国男科界知名专家郑新民教授一行来我院学术交流并指导工作,对目前突出的男性早泄问题进行了多方探讨。
当天下午,享受国务院政府特殊津贴专家,大学医学院泌尿外科男科学研究中心主任,湖北省医学会副会长,中华医学会男科学分会常委,中华医学会分会常务理事及男科学会主任委员,湖北省男科学会主任委员,湖北省计生学会副主委,湖北省及市泌尿外科学会副主任委员郑新民教授一行莅临湛江博爱医院男科,与刘纪珊院长、金化民、张波、江小青、严子云、谢新发、张万飞、高世斌、王耀华等多位男科专家展开学术交流活动。
早泄是最常见的射精功能障碍,发病率占成年男子的1/3以上。什么是早泄?通常以男性的射精潜伏期或女性在性交中达到性高潮的频度来评价,如以男性在性交时失去控制射精的能力,则阴茎插入阴道之前或刚插入即射精 <http://baike.baidu.com/view/24574.htm>或抽插时间过短如3分钟;或以女性在性交中达到性高潮的频度少于50%为标准来定义早泄。不过专家们指出,因为男性的射精潜伏期受年龄、禁欲 <http://baike.baidu.com/view/163742.htm>时间长短、身体状况、情绪心理等因素影响而不同,女性性高潮的发生频度亦受身体状态、情感变化、周围环境等因素影响。另外,射精潜伏期时间的长短也有个体差异。
郑新民教授认为,男人的性欲就像电灯,一拉就来,而女性的性反应要慢的多,怎么协调彼此的时间差是男性同胞要考虑的问题。所以说,早泄(PE)比勃起功能障碍(ED)更影响夫妻感情。
谈到早泄的治疗, 专家们普遍认为目前流行的有四种方式,每种方式因人而异,可交叉使用。
1.心理治疗
需要夫妻双方协同。应告知夫妻双方早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。
2.行为方法指导
性感集中训练的基本治疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。
3.口服药物治疗
目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂,国内已上市的是盐酸达帕西叮,即商品名为必利劲。30毫克,性生活前1-3小时口服,它主要是延长射精潜伏期,它有一定的副作用,和适应证,一定要在专业医生指导下服用。它的价格比较贵。其他类似的药物,不过都需在医生的指导下使用。
4.阴茎背神经选择性阻断术
【手术原理】在阴茎背部冠状沟皮肤上做微小切口,剥离筋膜暴露放射状分布的阴茎背神经,除中心部神经分支外,根据阴茎神经分布多少,决定阻断远端神经的根数,以部分降低其敏感度,从而延长射精时间。
阴茎背神经阻断术具备6大显著优势:
1)选择性阻断、不伤其他神经。在保证阴茎背神经总体功能正常的前提下,通过选择性切断阴茎背神经的分支,定位精准、不伤其他神经组织;
2)手术全程无痛。精选新型麻醉药物对患者身体无损害,局部麻醉,手术中没有任何疼痛感,消除受术者的恐惧心理;
3)操作安全、便捷。名仕医院引进的最新男科显微技术,由经验丰富的医生在显微镜下选择性切除多余的阴茎背神经分枝,手术中医生的视野暴露充分、清晰,操作更安全、更便捷;
4)术后恢复快、无并发症。在阴茎背部冠状沟皮肤上做微小切口,损伤小、术后恢复快、严格杜绝感染等并发症,对阴茎外观不造成任何变化;
5)不影响正常生活。术后无需卧床休息,手术次日或第三天可换药,约一周后缝合线脱落,就可以正常淋浴,二十天后即可正常性生活;
6)一次性根治、减轻经济负担。一次性手术治疗成功,无需住院、无需大量服用药物,免去四处求医往返奔波之苦,减轻患者及家属的心理负担和经济负担。
【术后效果】据名仕医院大量临床数据表明:实施阴茎背神经阻断术后20天左右可以开始性生活,87.5%的患者可将性生活时间延长至10分钟以上,其中20%达到30分钟以上,10%的患者可以延长至5分钟以上,痊愈者自觉控制射精的能力大大加强。
手术治疗效果立竿见影,不过专家们指出,手术病人需要手术指征,盲目的一刀切易导致更大的损伤。
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